易损的斑块，异常的血液，敏感的病人？
Dr. Attilio Maseri University Vita-Salute San Raffaele Milan Italy
Dr. Maseri 指出识别即将破裂的斑块十分困难。有些患者可以多年存在劳力性心绞痛但不会发展成不稳定性心绞痛，这类患者可能没有合并激发急性冠脉综合征（ACS）的某些因素。
易损斑块可以有不同的临床表现。ACS也有两种类型， 一种是突然发生的心梗，发生前后斑块都很稳定，而另一型是首先表现为不稳定心绞痛，继而发生心梗并反复发作。炎症是斑块不稳定的重要因素，复发ACS的患者往往存在多处不稳定病变，提示冠脉存在弥漫性炎症。
即使识别出易损斑块，也很难预测斑块在何时破裂。但可以了解的是在ACS事件发生后6个月内斑块还往往处于不稳定状态。CRP测定有利于预测ACS的反复发作。 |
