体外循环技术的逐渐成熟推动了肺动脉血栓内膜切除术在临床的应用。１９６４年Ｃａｓｔｌｅｍａｎ在体外循环下行肺动脉内膜剥脱术。采用横断胸骨切口，用镊子取出大量栓子，未行肺动脉内膜剥脱术，停体外循环后出现了出血性肺炎（出血性肺水肿），最终导致患者死亡。这是第１例术后出血性肺水肿的报道。
１９７３年Ｍｏｓｅｒ和Ｂｒａｕｎｗａｌｄ报道了加利福尼亚圣迭哥医学中心第１例肺动脉内膜剥脱术病例，手术在体外循环下进行，右胸切口，用肺动脉血栓切除勺行动脉内膜剥脱术，用卵圆钳取出从动脉分叉到左肺动脉的血栓栓子，术后几小时患者出现出血性肺水肿，在机械通气辅助２个月后出院，患者的肺血液动力学及功能得到了明显改善。
１９８０年Ｄａｌｉｙ报道了４例经正中切口行慢性肺动脉血栓内膜切除术的病例，其中３例在肺动脉内膜剥脱后肺动脉可见鲜红回流的血液。结果显示，深低温间断停循环是获得清晰术野的必需条件。
