问：
２个月前我们也有一例病人，第一次做了主－双股动脉搭桥，手术后１２小时以后发现血供不良，再次手术，行左髂动脉取栓＋股内膜切除＋股腘旁路，同样是１２小时以后缺血症状再现，后转中山符教授那里，以去处肢体为结局，实为遗憾．所以我想问的是这个病人的结局怎么样？我们也在做aso腔内溶栓的研究，不过对对远期效果没信心．．．
答：
这实际上是适应症掌握的问题，我们知道，血管外科的基本原则是：大血管优于小血管、短段病变优于广泛病变、远端流出道是手术成功的基础；该病人广泛狭窄、闭塞，手术损伤范围必然大，术后血栓形成的风险必然大增！如不能一劳永逸的旁路解决，我的看法是应该保守治疗为佳，除非有急性进展、短期内有丧肢危险，在患方充分理解的基础上，可行手术尝试。
