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（XXXX年XX月XX日）

发病原因：

发病症状：

1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张在腿内侧外侧

2.双下肢曲张左下肢曲张右下肢曲张曲张呈团状或结节状

3.腿部有酸胀感，晚上重，早上轻皮肤有色素沉着，颜色发暗

4．皮肤有脱屑瘙痒足踝有水肿表皮温度升高有疼痛和压痛感

5．皮肤破损后成经久不愈的溃疡（俗称老烂腿）肢体有水肿

6．体表有时局部突然呈现网状柱状表皮温度升高疼痛或压痛

7．精索静脉曲张站立或行走后阴囊有下坠感涨痛肿痛烧灼感

8．有腹水肝脾肿大呕血黑便双下肢广泛水肿

9．患肢疼痛运动时加剧有静止时痛夜间疼痛剧烈

10.肢体有异常的感觉肢体发冷肢体潮热患肢变细变粗

11.患肢皮肤光薄汗毛脱落怕冷有针刺感奇痒感麻木感灼热感

12．趾（指）甲增厚变形生长缓慢或停止四肢发凉怕冷

13．有坏疽和溃疡溃疡位于趾（指）部溃疡延及趾（指）关节或趾（掌）部

溃疡延及全足背（掌指）或浸及跟踝（腕关节）、腿部

14．有吸烟史有高血压高血脂肥胖肠胃功能不好

15．家族中其他人有过此病发病前有过大的外伤、手术、孕产史

病情补充说明：

以前做何检查，检查结果和治疗情况?

近期用药情况

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